Afstudeeronderzoek Klinische patiënt: filerijden of wildwatervaren

Ziekenhuizen veroorzaken zelf opnamestops en afgezegde operaties, doordat ze te weinig rekening houden met de fluctuaties in de zorgvraag en het zorgaanbod. Dit is een van de conclusies van het afstudeeronderzoek: ‘Klinische patiënt; file rijden of wildwatervaren’, uitgevoerd door Erwin Tjan aan de Technische Universiteit Delft.

In samenwerking met drie perifere ziekenhuizen ontwikkelde de TU Delft een gevalideerd simulatiemodel. Dit model geeft inzicht in de prestaties van het ziekenhuis op basis van eigen patiëntgegevens en houdt rekening met de fluctuaties in het zorgaanbod en de zorgvraag.

Ervaringen
Twee ziekenhuizen die na het afstudeeronderzoek gebruikmaakten van het model zijn  het Refaja Ziekenhuis in Stadskanaal en het Bovenij Ziekenhuis in Amsterdam. 
Marian Pinkster, manager klinische zorg van het Refaja Ziekenhuis: "Wij zagen mogelijkheden om de productiviteit van onze zorgverlening te vergroten. Als randvoorwaarde hebben we gesteld dat de beschikbaarheid van zorg niet in het gedrang mocht komen. Het plan omvatte een reorganisatie van de kliniek, waarbij de snijdende en beschouwende specialismen zouden worden gescheiden op twee bouwlagen. Met de simulatiestudie wilden wij vooraf de haalbaarheid van deze reorganisatie toetsen.
De studie toonde aan dat de splitsing een positieve bijdrage zou leveren aan de productiviteit en beschikbaarheid van zorgcapaciteit. Om de overloop van patiënten tussen verschillende afdelingen optimaal af te stemmen moesten we wel strikte beslisregels in acht nemen. De resultaten uit de simulatiestudie hielpen ons bij het nemen van de juiste stappen en leidden onder de medisch specialisten tot extra draagvlak voor de reorganisatie." 



Consequenties
Ook Arch Prins, ad-interimdirecteur van het Bovenij Ziekenhuis, maakte gebruik van de simulatie. "De simulatie is gebruikt om cijfermatig te kunnen toetsen of de plannen voor een reorganisatie van de klinische capaciteit ook echt uitvoerbaar waren. Dit leidde tot een goed beeld van de consequenties van de reorganisatie. Aanvullend gaf de simulatie aan waar praktisch de beste ‘overloopmogelijkheden' zijn voor bepaalde specialismen als een afdeling vol dreigt te raken. In praktische zin bleek de simulatie  een bevestiging van in de organisatie gevormde ideeën over de toe te wijzen capaciteit per specialisme en aanvullend de gewenste
indeling qua specialisme per afdeling."

Met de nieuwe rekenmethode kunnen ziekenhuizen naast een ethische afweging ook een bedrijfsmatige afweging maken tussen de garantie van beschikbaarheid van zorg en de doelmatige inzet van capaciteit. 

Zorglogistiek adviesbureau Tild is in samenwerking met de stichting Herrie.nu (http://www.herrie.nu/) een traject gestart om de zorglogistieke kennis opgedaan in deze trajecten beschikbaar te stellen aan zorgprofessionals via een interactieve serious game.

Met vriendelijke groet,
H. Stokvis, internist MBA
Lid Raad van Bestuur
't Lange Land Ziekenhuis
Toneellaan 1 (wijk 25)
Zoetermeer

tel    (079) 346 2699
fax   (079) 346 2664